Training Manajemen Klaim Asuransi Rumah Sakit : (06-07 Oktober 2022,Jakarta) (13-14 Oktober 2022,Yogyakarta) (20-21 Oktober 2022,Surabaya) (27-28 Oktober 2022,Bandung)

PENGANTAR TRAINING MANAJEMEN KLAIM ASURANSI RUMAH SAKIT

Kebijakan dan peraturan dari kemenkes tentang pelayanan asuransi rs (cari perundang-undangan yang berlaku).

Kasus yang berkaitan dengan klaim asuransi kesehatan di rumah sakit maupun klinik banyak ditemui di beberapa media. Bagi peserta asuransi kesehatan atau pemegang polis asuransi permasalahan utamanya adalah klaim terhadap biaya kesehatan pada perusahaan asuransi, juga klaim dari rumah sakit kepada perusahaan asuransi.

Sistem klaim yang digunakan oleh perusahaan asuransi kesehatan ada 2 yaitu :

  1. Sistem penggantian (reimbursement) berarti peserta asuransi harus mengeluarkan uang terlebih dahulu untuk membayar tagihan biaya pengobatan yang kemudian dapat melakukan klaim atau meminta penggantian kepada perusahaan asuransi dimana pasien menjadi peserta asuransi.
  2. Sistem provider berarti peserta asuransi tidak perlu mengeluarkan uang terlebih dahulu. Pasien hanya dibekali dengan kartu keanggotaan asuransi kesehatan guna mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan di rumah sakit atau klinik kesehatan yang telah dipilih oleh pasien atau peserta asuransi sebelumnya berdasarkan daftar rumah sakit yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi tersebut.

TUJUAN TRAINING

  • Mengetahui jenis2 asuransi yang wajib dilayani di rumah sakit.
  • Memahami konsep administrasi klaim
  • Mampu melakukan proses administrasi klaim (Registrasi klaim, verifikasi klaim, dan laporan hasil verifikasi)
  • Memahami langkah-langkah verifikasi klaim (Verifikasi administrasi, verifikasi klaim rawat jalan, dan verifikasi klaim rawat inap)
  • Memahami Fraud dan moral hazard (Jenis-jenis moral hazard, antisipasi moral hazard, teknik identifikasi moral hazarddan fraud
  • Mampu melakukan analisis dan umpan balikdata klaim (Retrospective review)

MATERI TRAINING

Konsep Kerjasama Asuransi – PPK (RS/ Klinik)

  1.  Proses seleksi (faktor apa saja yang menjadi pertimbangan asuransi untuk kerjasama/ tidak dengan PPK
  2.  Aneka sistem pembayaran yang bisa disepakati, serta plus-minusnya bagi provider
  • Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam berkontrak dengan penyelenggara jaminan kesehatan (Asuransi, Bapel, Self Insured Company)
  • Faktor-faktor penyebab yang sering mengakibatkan penundaan pembayaran klaim oleh pihak penanggung biaya pelayanan kesehatan (Asuransi/ Bapel atau Perusahaan)
  • Tips yang dapat diusahakan rumah sakit untuk menghindari penundaan/ penolakan pembayaran oleh pihak penanggung.
  • Definisi moral hazard dan fraud serta dampak terhadap biaya kesehatan dan antisipasi terhadap moral hazard
  • Jenis-jenis kecurangan klaim dan modus operandi yang banyak ditemukan dari hasil verifikasi oleh claim analisis perusahaan asuransi (lebih difokuskan pada kecurangan oleh peserta/ perusahaan asuransi.
  • Manfaat melakukan verifikasi tagihan klaim oleh rumah sakit sebelum tagihan dikirim.
  • Teknik verifikasi tagihan klaim
  • Tips verifikasi klaim rawat jalan
  • Tips verifikasi klaim rawat inap

PESERTA

direktur/manajer keuangan rumah sakit, bendahara yayasan/rumah sakit, staf ahli pajak rumah sakit/yayasan dan semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak terhadap proses kerjasama dengan pihak Asuransi

TRAINER

Tim Konsultan Citra Inti Training

DURASI TRAINING

2 hari (efektif 14 jam)

INVESTASI TRAINING

  • Rp. 4.250.000 /peserta
  • Rp. 4.000.000,-/peserta (Pendaftaran minimal 3 orang/lebih dan pelunasan pembayaran 1 (satu) minggu sebelum pelaksanaan training)
  • Gratis orang ke 5 untuk pendaftaran 4 orang dari satu instansi

Webinar via zoom atau aplikasi lain yang disepakati

  • Rp 3.500.000/peserta
  • Rp 3.250.000/peserta (Pendaftaran minimal 3 orang/lebih dan pelunasan pembayaran 1 (satu) minggu sebelum pelaksanaan training)
  • Gratis orang ke 5 untuk pendaftaran 4 orang dari satu instansi

FASILITAS

Training Tatap muka

  • Sertifkat, Modul + Soft Copy, Training Kit, Lunch, Coffee Break, Jaket dan diselenggarakan di hotel berbintang

Training Webinar via zoom atau aplikasi lain

  • Sertifkat, Modul Soft Copy

INFORMASI DAN PROMO (WA)

  • 0815 7471 0515
  • 0857 1631 2621
  • 021-22830080
  • 021-4603050

CONTACT PERSON (SMS Center) dan WA

  • 0812 1315 3848
  • 0896 7395 3323
  • 0812 1222 0471

E – mail & Web site :

JADWAL TRAINING  TAHUN 2022 :

Januari

  • 06-07 Januari 2022,Bandung
  • 13-14 Januari 2022,Jakarta
  • 20-21 Januari 2022,Surabaya
  • 27-28 Januari 2022,Yogyakarta
Februari

  • 03-04 Februari 2022, Bandung
  • 10-11 Februari 2022, Surabaya
  • 17-18 Februari 2022,Yogyakarta
  • 24-25 Februari 2022,Jakarta
Maret

  • (9-10 Maret 2022,Yogyakarta)
  • (16-17 Maret 2022,Jakarta)
  • (23-24 Maret 2022,Malang)
  • (30-31 Maret 2022, Surabaya)
April

  • 06-07 April 2022,Bandung
  • 13-14 April 2022,Jakarta
  • 20-21 April 2022,Yogyakarta
  • 27-28 April 2022, Surabaya
Mei

  • 12-13 Mei 2022,Jakarta
  • 19-20 Mei 2022,Yogyakarta
  • 24-25 Mei 2022,Bandung
  • 30-31 Mei 2022, Surabaya
Juni

  • 09-10 Juni 2022,Yogyakata
  • 16-17 Juni 2022,Jakarta
  • 23-24 Juni 2022,Bandung
  • 29-30 Juni 2022,Surabaya
Juli

  • 07-08 Juli 2022,Bandung
  • 14-15 Juli 2022,Yogyakarta
  • 21-22 Juli 2022, Surabaya
  • 28-29 Juli 2022,Jakarta
Agustus

  • 04-05 Agustus 2022,Yogyakarta
  • 11-12 Agustus 2022, Surabaya
  • 18-19 Agustus 2022,Jakarta
  • 25-26 Agustus 2022,Bandung
September

  • 08-09 September 2022,Jakarta
  • 15-16 September 2022,Yogyakarta
  • 21-22 September 2022,Bandung
  • 28-29 September 2022, Surabaya
Oktober

  • 06-07 Oktober 2022,Jakarta
  • 13-14 Oktober 2022,Yogyakarta
  • 20-21 Oktober 2022,Surabaya
  • 27-28 Oktober 2022,Bandung
November

  • 03-04 November 2022, Surabaya
  • 10-11 November 2022,Jakarta
  • 17-18 November 2022,Bandung
  • 24-25 November 2022,Yogyakarta
Desember

  • 08-09 Desember 2022,Bandung
  • 15-16 Desember 2022,Malang
  • 22-23 Desember 2022,Yogyakarta
  • 29-30 Desember 2022,Jakarta

JADWAL TRAINING TAHUN 2023 :

Januari

  • 5-6 Januari 2023,Bandung
  • 12-13 Januari 2023,Jakarta
  • 19-20 Januari 2023,Bogor
  • 26-27 Januari 2023,Yogyakarta
Februari

  • 2-3 Februari 2023, Bandung
  • 09-10 Februari 2023,Surabaya
  • 16-17 Februari 2023,Yogyakarta
  • 23-24 Februari 2023,Jakarta
Maret

  • (2-3 Maret 2023,Yogyakarta)
  • (9-10 Maret 2023,Jakarta)
  • (16-17 Maret 2023,Malang)
  • (23-24 Maret 2023,Bandung)
  • 30-31 Maret 2023,Suarabaya
April

  • 6-7 April 2023,Bandung
  • 13-14 April 2023,Jakarta
  • 20-21 April 2023,Yogyakarta
  • 27-28 April 2023,Semarang
Mei

  • 4-5 Mei 2023,Jakarta
  • 9-10 Mei 2020,Yogyakarta
  • 16-17 Mei 2023,Bandung
  •  23-24 Mei 2023,Bogor
  • 30-31 Mei 2023,Surabaya
Juni

  • 1-2 Juni 2023,Yogyakata
  • 8-9 Juni 2023,Jakarta
  • 15-16 Juni 2023,Bandung
  • 22-23 Juni 2023,Surabaya
  • 29-30 Juni 2023,Malang
Juli

  • 6-7 Juli 2023,Bandung
  • 13-14 Juli 2023,Yogyakarta
  • 20-21 Juli 2023,Bogor
  • 27-28 Juli 2023,Jakarta
Agustus

  • 3-4 Agustus 2023,Yogyakarta
  • 10-11 Agustus 2023,Semarang
  • 17-18 Agustus 2023,Surabaya
  • 21-22 Agustus 2023,Jakarta
  • 29-30 Agustus 2023,Bandung
September

  • 7-8 September 2023,Jakarta
  • 15-16 September 2023,Yogyakarta
  • 21-22 September 2023,Bandung
  • 28-29 September 2023, Surabaya
Oktober

  • 5-6 Oktober 2023,Jakarta
  • 11-12 Oktober 2023,Yogyakarta
  • 18-19 Oktober 2023,Surabaya
  • 25-26 Oktober 2023,Bandung
November

  • 2-3 November 2023,Malang
  • 9-10 November 2023,Jakarta
  • 16-17 November 2023,Bandung
  • 23-24 November 2023,Yogyakarta
  • 29-30 November 2023,Surabaya
Desember

  • 7-8 Desember 2023,Bandung
  • 15-16 Desember 2023,Semarang
  • 21-22 Desember 2023,Yogyakarta
  • 28-29 Desember2023,Jakarta