Training Manajemen Klaim Asuransi Rumah Sakit : (20-21 Juni 2024,Bandung) (27-28 Juni 2024,Surabaya) (04-05 Juli 2024,Bandung) (11-12 Juli 2024,Yogyakarta)

Date/Time
Date(s) - 20/06/2024 - 21/06/2024
9:00 am - 4:00 pm

Categories


PENGANTAR TRAINING MANAJEMEN KLAIM ASURANSI RUMAH SAKIT

Kebijakan dan peraturan dari kemenkes tentang pelayanan asuransi rs (cari perundang-undangan yang berlaku).

Kasus yang berkaitan dengan klaim asuransi kesehatan di rumah sakit maupun klinik banyak ditemui di beberapa media. Bagi peserta asuransi kesehatan atau pemegang polis asuransi permasalahan utamanya adalah klaim terhadap biaya kesehatan pada perusahaan asuransi, juga klaim dari rumah sakit kepada perusahaan asuransi.

Sistem klaim yang digunakan oleh perusahaan asuransi kesehatan ada 2 yaitu :

  1. Sistem penggantian (reimbursement) berarti peserta asuransi harus mengeluarkan uang terlebih dahulu untuk membayar tagihan biaya pengobatan yang kemudian dapat melakukan klaim atau meminta penggantian kepada perusahaan asuransi dimana pasien menjadi peserta asuransi.
  2. Sistem provider berarti peserta asuransi tidak perlu mengeluarkan uang terlebih dahulu. Pasien hanya dibekali dengan kartu keanggotaan asuransi kesehatan guna mendapatkan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan di rumah sakit atau klinik kesehatan yang telah dipilih oleh pasien atau peserta asuransi sebelumnya berdasarkan daftar rumah sakit yang bekerja sama dengan perusahaan asuransi tersebut.

TUJUAN TRAINING

  • Mengetahui jenis2 asuransi yang wajib dilayani di rumah sakit.
  • Memahami konsep administrasi klaim
  • Mampu melakukan proses administrasi klaim (Registrasi klaim, verifikasi klaim, dan laporan hasil verifikasi)
  • Memahami langkah-langkah verifikasi klaim (Verifikasi administrasi, verifikasi klaim rawat jalan, dan verifikasi klaim rawat inap)
  • Memahami Fraud dan moral hazard (Jenis-jenis moral hazard, antisipasi moral hazard, teknik identifikasi moral hazarddan fraud
  • Mampu melakukan analisis dan umpan balikdata klaim (Retrospective review)

MATERI TRAINING

Konsep Kerjasama Asuransi – PPK (RS/ Klinik)

  1.  Proses seleksi (faktor apa saja yang menjadi pertimbangan asuransi untuk kerjasama/ tidak dengan PPK
  2.  Aneka sistem pembayaran yang bisa disepakati, serta plus-minusnya bagi provider
  • Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam berkontrak dengan penyelenggara jaminan kesehatan (Asuransi, Bapel, Self Insured Company)
  • Faktor-faktor penyebab yang sering mengakibatkan penundaan pembayaran klaim oleh pihak penanggung biaya pelayanan kesehatan (Asuransi/ Bapel atau Perusahaan)
  • Tips yang dapat diusahakan rumah sakit untuk menghindari penundaan/ penolakan pembayaran oleh pihak penanggung.
  • Definisi moral hazard dan fraud serta dampak terhadap biaya kesehatan dan antisipasi terhadap moral hazard
  • Jenis-jenis kecurangan klaim dan modus operandi yang banyak ditemukan dari hasil verifikasi oleh claim analisis perusahaan asuransi (lebih difokuskan pada kecurangan oleh peserta/ perusahaan asuransi.
  • Manfaat melakukan verifikasi tagihan klaim oleh rumah sakit sebelum tagihan dikirim.
  • Teknik verifikasi tagihan klaim
  • Tips verifikasi klaim rawat jalan
  • Tips verifikasi klaim rawat inap

PESERTA

direktur/manajer keuangan rumah sakit, bendahara yayasan/rumah sakit, staf ahli pajak rumah sakit/yayasan dan semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak terhadap proses kerjasama dengan pihak Asuransi

TRAINER

Tim Konsultan Citra Inti Training

DURASI TRAINING

2 hari (efektif 14 jam)

INVESTASI TRAINING

Training offline / tatap muka :

  • Rp. 4.250.000 /peserta
  • Gratis orang ke 5 untuk pendaftaran 4 orang dari satu instansi

Webinar via zoom atau aplikasi lain yang disepakati :

  • Rp 3.500.000/peserta
  • Rp 3.250.000/peserta (Pendaftaran minimal 3 orang/lebih dan pelunasan pembayaran 1 (satu) minggu sebelum pelaksanaan training)
  • Gratis orang ke 5 untuk pendaftaran 4 orang dari satu instansi

Inhouse Training :

  • Melalui pengajuan proposal kami berisikan beberapa ketentuan yg disepakati oleh kedua belah pihak.
  • Nilai investasi training lebih murah

Quota minimal peserta :

  • Offline / tatap muka : 2 – 3 peserta
  • Online / webinar : 1 – 2 peserta
  • Inhouse Training : 5 – 10 peserta

Keterangan lain :

Jadwal dan lokasi training bersifat fleksibel, dapat disesuaikan melalui kesepakan peserta.

FASILITAS

Training Offline / Tatap muka :

  • Sertifkat, Modul + Soft Copy, Training Kit, Lunch, Coffee Break, Jaket/tas dan diselenggarakan di hotel berbintang

Training Online / Webinar via zoom atau aplikasi lain :

  • Sertifkat, Modul Soft Copy

Inhouse Training :

Sertifkat, Modul + Soft Copy, Training Kit, Lunch, Coffee Break, Jaket / tas

INFORMASI DAN PROMO (WA)

  • 0813 3374 3692
  • 0812 8772 0251
  • 0812 1315 3848
  • 021-22830080
  • 021-4603050
  • 021-4807771
CONTACT PERSON (SMS Center) dan WA

  • 0815 7471 0515
  • 0812 1315 3848
  • 0813 3374 3692
  • 0898 9889 064
  • 0812 1222 0471

E – mail & Web site :

JADWAL TRAINING TAHUN 2024 :

Januari

  • 04-05 Januari 2024,Bandung
  • 11-12 Januari 2024,Jakarta
  • 18-19 Januari 2024,Bogor
  • 25-26 Januari 2023,Yogyakarta
Februari

  • 01-02 Februari 2024, Bandung
  • 08-09 Februari 2024,Surabaya
  • 15-16 Februari 2024,Yogyakarta
  • 22-23 Februari 2024,Jakarta
Maret

  • 07-08 Maret 2024,Yogyakarta)
  • (14-15 Maret 2024,Jakarta)
  • (21-22 Maret 2024,Malang)
  • (28-29 Maret 2024,Bandung)
April

  • 04-05 April 2024,Bandung
  • 11-12 April 2024,Jakarta
  • 18-19 April 2024,Yogyakarta
  • 25-26 April 2024,Semarang
Mei

  • 02-03 Mei 2024,Jakarta
  • 09-10 Mei 2024,Yogyakarta
  • 16-17 Mei 2024,Bandung
  • 23-24 Mei 2024,Bogor
  • 30-31 Mei 2024,Surabaya
Juni

  • 06-07 Juni 2024,Yogyakata
  • 13-14 Juni 2024, Jakarta
  • 20-21 Juni 2024,Bandung
  • 27-28 Juni 2024,Surabaya
Juli

  • 04-05 Juli 2024,Bandung
  • 11-12 Juli 2024,Yogyakarta
  • 18-19 Juli 2024,Bogor
  • 25-26 Juli 2024,Jakarta
Agustus

  • 01-02 Agustus 2024,Yogyakarta
  • 08-09 Agustus 2024,Semarang
  • 15-16 Agustus 2024,Surabaya
  • 21-22 Agustus 2024,Jakarta
  • 29-30 Agustus 2024,Bandung
September

  • 05-06 September 2024,Jakarta
  • 12-13 September 2024,Yogyakarta
  • 19-20 September 2024,Bandung
  • 26-27 September 2024, Surabaya
Oktober

  • 03-04 Oktober 2024,Jakarta
  • 10-11 Oktober 2024,Yogyakarta
  • 17-18 Oktober 2024,Surabaya
  • 24-25 Oktober 2024,Bandung
November

  • 07-08 November 2024,Malang
  • 14-15 November 2024,Jakarta
  • 21-22 November 2024,Bandung
  • 28-29 November 2023,Yogyakarta
Desember

  • 05-06 Desember 2024,Bandung
  • 12-13 Desember 2024,Semarang
  • 19-20 Desember 2024,Yogyakarta
  • 26-27 Desember 2024,Jakarta

JADWAL TRAINING TAHUN 2025 :

Januari

  • 4-5 Januari 2025,Bandung
  • 11-12 Januari 2025,Jakarta
  • 18-19 Januari 2025,Bogor
  • 25-26 Januari 2025,Yogyakarta
Februari

  • 06-07 Februari 2025, Bandung
  • 13-14 Februari 2025,Surabaya
  • 20-21 Februari 2025,Yogyakarta
  • 27-28 Februari 2025,Jakarta
Maret

  • (06-07 Maret 2025,Yogyakarta)
  • (13-14 Maret 2025, Jakarta)
  • (20-21 Maret 2025, Malang)
  • (27-28 Maret 2025, Bandung) 
April

  • 04-05 April 2025, Bandung
  • 08-09 April 2025, Jakarta
  • 18-19 April 2025,Yogyakarta
  • 25-26 April 2025, Semarang
  • 29-30 April 2025, Surabaya
Mei

  • 08-09 Mei 2025, Jakarta
  • 15-16 Mei 2025,Yogyakarta
  • 22-23 Mei 2025, Bandung
  • 27-28 Mei 2025, Surabaya 
Juni

  • 05-06 Juni 2025,Yogyakata
  • 12-13 Juni 2025, Jakarta
  • 19-20 Juni 2025, Bandung
  • 25-26 Juni 2025, Surabaya
Juli

  • 02-03 Juli 2025, Bandung
  • 09-10 Juli 2025,Yogyakarta
  • 16-17 Juli 2025, Bogor
  • 23-24 Juli 2025, Jakarta
  • 30-31 Juli 2025, Surabaya
Agustus

  • 07-08 Agustus 2025,Yogyakarta
  • 14-15 Agustus 2025, Semarang
  • 21-22 Agustus 2025, Surabaya
  • 28-29 Agustus 2025, Jakarta 
September

  • 03-04 September 2025, Jakarta
  • 10-11 September 2025,Yogyakarta
  • 17-18 September 2025, Bandung
  • 24-25 September 2025, Surabaya
  • 29-30 September 2025, Malang
Oktober

  • 02-03 Oktober 2025, Jakarta
  • 09-10 Oktober 2025,Yogyakarta
  • 16-17 Oktober 2025, Surabaya
  • 23-24 Oktober 2025, Bandung
  • 30-31 Oktober 2025, Semarang
November

  • 06-07 November 2025, Malang
  • 13-14 November 2025, Jakarta
  • 20-21 November 2025, Bandung
  • 27-28 November 2025,Yogyakarta 
Desember

  • 02-03 Desember 2025, Bandung
  • 09-10 Desember 2025, Semarang
  • 16-17 Desember 2025,Yogyakarta
  • 23-24 Desember 2025, Jakarta
  • 30-31 Desember 2025, Surabaya

Training Manajemen Klaim Asuransi Rumah Sakit

REFERENSI:

Universitas HANGTUAH Surabaya